他汀会升高血糖是真的吗?
现有研究显示,升高长期应用他汀类药物治疗可能会轻度升高血糖,血糖并增加新发糖尿病风险。升高基于大型临床研究资料,血糖他汀治疗组患者新发糖尿病风险较安慰剂治疗组患者增高9%,升高应用大剂量他汀治疗时对糖代谢的血糖影响进一步增加。
对于确诊冠心病、升高脑卒中和外周动脉疾病的血糖患者以及具有多种心血管病危险因素者,应用他汀治疗的升高好处是肯定的,其降低心血管事件(心梗、血糖脑梗、升高心血管死亡等)发生率、改善远期预后的有益作用远超过因升高血糖所致的不利影响,不应因为过度担忧这一不良反应而影响他汀类药物的合理应用。
临床上无论是糖尿病高危人群还是已经确诊糖尿病的患者,只要具备他汀治疗的适应证就一定要积极应用。
应用他汀治疗与新发糖尿病之间的利与弊
服用他汀的患者每预防5-6例死亡或心梗,可能增加1例糖尿病患者。
权衡一下,好处和坏处孰轻孰重显而易见。既然好处明显多于坏处,该用的时候就一定要用。不要因小失大、因噎废食。
对于接受他汀治疗的患者,特别是已经确诊糖尿病的患者,更应加强生活方式干预,要嘱患者加强饮食控制与合理运动并控制体重,以避免血糖升高,要尽量避免使用过大剂量的他汀。
若经过常规剂量他汀(例如阿托伐他汀10-20mg、瑞舒伐他汀5-10mg等)治疗后胆固醇不能满意控制,首选的方案不是增加他汀的剂量,而是在常规剂量他汀基础上加用胆固醇吸收抑制剂(依折麦布或海博麦布)或者PCSK-9抑制剂(依洛尤单抗或阿利西尤单抗),这样不仅能够显著增强降胆固醇效果,还可以减少他汀治疗对血糖的影响。
若他汀治疗过程中出现血糖增高,可对其进行相应的非药物或药物治疗。
(责任编辑:保健常识)
-
房事腰痛一)【辨证】肾阳不足。【治法】健脾益气。补肾强腰。【方名】补肾健脾益气方。【组成】茯苓9克,白术9克,陈皮9克,人参6克,生地6克,枸杞子30克,麦门冬15克。【用法】加河水300毫升,煎至2 ...[详细]
-
【来源】《丹溪心法》卷三·补损五十一。【配方组成】龟甲炙知母酒炒黄柏酒炒,各一两虎骨炙牛膝酒浸杜仲姜炒锁阳酒浸,各五钱补骨脂续断酒浸,各二钱半当归地黄各三钱【用法】上为末,酒糊丸,梧子大,服五十丸。【 ...[详细]
-
关节保健主要是谨防关节炎。增强营养。为了预防关节炎,每天的基本食谱应该包括新鲜水果、蔬菜,不吃动物脂肪,少吃其他高脂肪食品。脂肪在体内氧化过程中可产生一种酮体,过多的酮体对关节有较强的刺激作用。每天摄 ...[详细]
-
【药膳组成】生山楂500g,蜂蜜200g【美容作用与功效】活血化瘀,消脂减肥。【制备与用法】将山楂去柄,去核,洗净,放入锅内,加适量水,用火煮至熟透。待汤汁将干时加入蜂蜜,文火煮至汁稠为止。【按语】该 ...[详细]
-
【组成】苍耳子、辛夷、白芷、薄荷、荆芥、黄芩、栀子、连翘、地骨皮、赤芍、天花粉、桔梗、甘草、玄参、麦冬。【功用】清肺泻火,消肿排脓,通窍止痛。用于鼻渊属风热实证者,或鼻疔属肺经郁热者。咽喉肿痛亦可用之 ...[详细]
-
婴儿缺乏维生素C有什么表现?婴儿维生素C缺乏症的早期症状是食欲减退,芝力、烦躁、体重不增。逐渐可发生低热、贫血、两下肢疼痛,两腿呈蛙形屈曲,因疼痛不愿移动,轻微触动也哭吵不止,皮肤可有淤点、淤斑、肋骨 ...[详细]
-
1、疲劳感加重很多人常常把疲劳归咎于工作压力或者生活紧张,但是对于乙肝患者来说,疲劳感的加重可能意味着疾病的恶化。乙肝病毒会对肝脏造成持续性的损害,导致肝功能下降,从而引发疲劳感的加重。如果你发现自己 ...[详细]
-
无论在任何情况下,就医购药都必须使用患者本人的医保卡。家庭共济政策“共济”的是职工医保参保人医保卡个人账户的钱,而非医保卡本身。医保遵循的原则是“本人参保,本人享受待遇”。家庭共济后该原则不变,参保人 ...[详细]
-
要想更好地保护大脑,首先要了解影响脑部健康的坏习惯。长期饱食。现代营养学研究发现,进食过饱后,大脑中被称为“纤维细胞生长因子”的物质会明显增多。纤维细胞生长因子能使毛细血管内皮 ...[详细]
-
出自《山西中草药》。为禾本科植物粟Setaria italic a(L.)Beauv.感染真菌类禾指梗霉Sc leros por a graminicola(Sacc.)Schr oet.而形成的糠秕 ...[详细]